不安症は遺伝する？120万人超の遺伝子研究でわかったリスクと検査の限界

本記事は教育目的の情報提供です。 診療・診断・遺伝カウンセリングを代替するものではありません。自身や家族の発症リスク、検査や治療の判断は、必ず主治医・臨床遺伝専門医・認定遺伝カウンセラーにご相談ください。緊急時は 119 へ。

ケンタ

父が不安症で、僕もなるんじゃないかと正直不安で…

先生

気持ちはわかります。家族に集まりやすい傾向は研究データでも見られますが、遺伝だけで決まる病気ではないと考えられています。

ケンタ

遺伝子検査で分かるって見たけど、結果に耐えられるか…

先生

結果の受け止め方を一人で抱える必要はありません。日本医学会の指針も、必要に応じて遺伝カウンセリングで専門家と話し合うことを勧めています。

ケンタ

子どもにも遺伝するんですよね? 妻にも話さないと…

先生

お子さんを思う気持ちは自然です。双子研究でも遺伝以外の経験の影響が示されていて、家族への影響は遺伝と環境の両方から見る必要があります。

ケンタ

具体的には、僕はどう動けばいいんですか?

先生

専門機関も、判断の目安は症状と生活への支障だと説明しています。本文で順に整理しますので、迷ったときは主治医に相談しましょう。

結論: Yale 大学などの 2024 年 Nature Genetics 研究は、約 127 万人を解析しました。不安症に関わる場所は 51 か所見つかりましたが、1 つずつの影響はごく小さいものでした。双子の研究では、遺伝で説明できる個人差は全般不安症で 32%、パニック症で 43% です。家族に集まりやすい一方、遺伝だけで決まる病気ではありません。遺伝子検査のスコアは診断ではないため、受診は症状と生活への支障で考えましょう。

この記事でわかること

不安症の定義と 7 つのタイプ
「遺伝しやすさ」の数字と、その正しい読み方
23andMe などの遺伝子検査でわかること・わからないこと
遺伝的な傾向とは別に選べる治療と相談先

不安症とは？定義と 7 つのタイプ

ケンタ

心配性なだけと、不安症の違いって何ですか?

先生

国立精神・神経医療研究センターは、不安が強すぎて生活に影響が出ている状態と説明しています。成人では6か月が期間の目安です。

国立精神・神経医療研究センター (NCNP) は、不安症を次のように説明しています。恐怖や不安が強すぎて、行動や社会生活に影響が出ている状態です。期間の目安は、成人で 6 か月、子どもで 4 週間です。火災報知器が、料理の湯気にまで反応して鳴り続けるような状態に例えられます。

タイプ	主な特徴
社交不安症	人前で注目される場面が強く怖い
パニック症	突然の動悸や息苦しさの発作をくり返す
広場恐怖症	電車など逃げにくい場所を避ける
全般不安症	さまざまな心配が長く続く
限局性恐怖症	高い所や虫など特定の対象が怖い
分離不安症	家族などと離れることが強く不安
選択性緘黙	特定の場面でだけ話せなくなる

動悸・息苦しさ・震え・発汗などの体の症状が出ることもあります。動悸や息苦しさがあるときは、まず内科を受診しましょう。甲状腺機能亢進症 (= 甲状腺ホルモンが出すぎる病気)・不整脈・貧血でも似た症状が出るためです。

ケンタ

動悸がよくあるんですが、まず何科に行けば?

先生

甲状腺の病気や不整脈、貧血でも似た症状が出ると専門機関は説明しています。まず内科で体を調べ、異常がなければ精神科や心療内科の主治医に相談を。

世界 204 か国・地域の分析では、精神疾患による健康損失の 22.9% を不安症が占め、うつ病に次ぐ 2 位でした。体の検査で異常がなければ、精神科や心療内科の主治医に相談しましょう。

ここまでのまとめ: 不安症は、過剰な不安で生活に支障が続く状態です。動悸があるときは、まず内科で体の病気を確かめましょう。

不安症の遺伝の仕組み: 1 つの遺伝子では決まらない

ケンタ

不安症の原因遺伝子って、もう見つかってるんですか?

先生

約127万人を調べた2024年の研究では51か所の関連が見つかりましたが、1つずつの影響はごく小さいものでした。単一の原因遺伝子ではありません。

不安症は、1 つの遺伝子の変化で起こる病気ではありません。小さな影響を持つ多くの遺伝子の違いが積み重なる「多因子遺伝」です。大きなスイッチ 1 つではなく、細かなダイヤルが何万個も少しずつ回るイメージです。

Yale 大学の Polimanti 博士らは 2024 年、ゲノムワイド関連解析 (GWAS) の結果を報告しました。GWAS とは、全遺伝情報から病気と関係する場所を探す方法です。

項目	2024 年の研究の数値
解析した人数	1,266,780 人 (うち不安症 97,383 人)
関連座位 (= 遺伝情報上の場所)	51 か所 (うち新規 39 か所)
東アジア系の人数	5,083 人 (全体の約 0.4%)

代表的なシグナルは次の 3 つです。

DRD2: 小脳での働き方の違いが不安と関連
FURIN 近くの rs4702: 欧州系で原因候補として最有力
CNTN5 内の rs2510682: 祖先をまたぐ解析で最も強い関連

ケンタ

仕組みをもっと詳しく知りたいとき、誰に聞けば?

先生

研究では、影響が感情に関わる脳の部分などで働く遺伝子に集まっていました。詳しく知りたいときは、認定遺伝カウンセラーに相談すると整理しやすいです。

いずれも「原因遺伝子」ではなく、関連シグナルの代表例です。影響は、辺縁系 (= 感情に関わる脳の部分) や小脳などで働く遺伝子に集まっていました。英国 UK Biobank の研究でも、新たに 5 か所の関連座位が見つかっています。仕組みが気になるときは、認定遺伝カウンセラー (= 遺伝の悩みを相談できる専門職) に相談できます。

ここまでのまとめ: 不安症は多因子遺伝です。51 座位が見つかりましたが、1 つずつの影響はごく小さいものでした。

家族に不安症の人がいると、どのくらいなりやすい？

ケンタ

父が不安症だと、僕は何倍なりやすいんですか?

先生

家族研究のまとめでは、親やきょうだいに患者がいるとオッズ比は4〜6でした。ただしこれは相対的な目安で、確率そのものではありません。

米国の Hettema 博士らは 2001 年、家族研究と双子研究をまとめて解析しました。第一度近親者 (= 親・子・きょうだい) に患者がいると、オッズ比は 4〜6 でした。オッズ比とは、病気の多さを比べる相対的な目安で、確率そのものではありません。

研究	指標	数値
双子研究のメタ解析	遺伝率 (全般不安症)	32%
双子研究のメタ解析	遺伝率 (パニック症)	43%
UK Biobank	SNP 遺伝率 (生涯の不安症)	26%

遺伝率とは、集団内の個人差のうち遺伝の違いで説明できる割合です。「一人ひとりの不安の 3 割が遺伝」という意味ではありません。SNP 遺伝率は、よくある遺伝子の違いだけで説明できる割合です。

ここで、海外研究と日本の統計を組み合わせた概算 (試算) をします。日本の生涯有病率 8.1% にオッズ比 4〜6 を単純に当てはめると、約 26〜34% です。100 人中約 26〜34 人で、裏を返せば約 3 分の 2 は発症しない計算です。集団差などがあるため、あくまで試算で正確な値ではありません。

調査	生涯有病率	過去 1 年
世界精神保健日本調査	8.1% (100 人中約 8 人)	4.9%
米国 NIMH	31.1% (100 人中約 31 人)	19.1%

ケンタ

数字を見ても不安です。誰に相談すればいいですか?

先生

日本の数字に当てはめた試算でも、約3分の2は発症しない計算です。あくまで試算なので、家族歴が気になるときは数字だけで判断せず主治医に相談を。

日米は調査の方法・時期・文化が違い、単純には比べられません。日本の調査も、有病率は欧米より低いが未治療の多さは同様と結論づけています。家族歴が気になる場合は、数字だけで判断せず主治医に相談しましょう。

ここまでのまとめ: 家族歴があるとなりやすさは高まりますが、試算では約 3 分の 2 は発症しません。遺伝率は個人の運命を示す数字ではありません。

不安症の遺伝子検査: 何がわかり、何がわからない？

ケンタ

遺伝子検査を受ければ、不安症かどうか分かりますか?

先生

結論から言うと、検査で診断は決まりません。専門機関も、診断の目安は症状の強さと続く期間、生活への影響だと説明しています。

不安症は、遺伝子検査の結果で診断が決まる病気ではありません。診断の目安は、症状の強さ・続く期間・生活への影響です。

米国の 23andMe 社は「Anxiety」というレポートを出しており、19,000 を超える遺伝子の違いを使います。「Panic Attacks」は別のレポートです。これはポリジェニックスコア (PRS = 多数の小さな遺伝的影響の合計点) です。

選択肢	わかること	注意点
医療機関での診察	症状と生活への支障	診断と治療方針が決まる
23andMe の Anxiety	遺伝的な傾向の推定	診断ではない
国内の DTC 検査	項目は各社で異なる	公式情報で項目を確認

DTC 検査とは、医療機関を通さず個人が申し込む遺伝子検査です。対象祖先にアジア系が含まれても、日本人での精度が確かめられたとは限りません。

ケンタ

市販の検査、受けるべきか迷ったらどうすれば?

先生

日本医学会の指針は多因子疾患の結果を「確率」と位置づけ、遺伝カウンセリングも勧めています。迷うときは臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーに相談を。

日本医学会のガイドラインは、多因子疾患の検査結果を「確率」と位置づけ、予測力は必ずしも高くないとしています。必要に応じて、遺伝カウンセリング (= 検査の意味を専門家と話し合う場) も勧めています。受けるか迷うときは、臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーに相談しましょう。

ここまでのまとめ: 不安症は遺伝子検査で診断する病気ではありません。DTC のスコアは傾向の推定で、日本人での精度は未確立です。

検査結果が「高い」と出たら: スコアの臨床的な意味

ケンタ

スコアが「高い」と出たら、もう確定なんですか?

先生

確定ではありません。2020年の総説では、スコアはなりやすさの一部しか捉えず、なる人を見分ける力もまだ低いと指摘されています。

英キングス・カレッジ・ロンドンの Lewis 博士らは、2020 年の総説で PRS の課題を挙げました。

なりやすさの「一部」しか捉えない
一般の人で、なる人を見分ける力はまだ低い
欧州系以外の人に当てはめる根拠は弱い
「上位何%」を生涯リスクに置き換えるのは難しい

2024 年の研究でも、東アジア系は全体の約 0.4%、1,000 人中約 4 人でした。非欧州系は人数が少なく、遺伝率をはっきり推定できませんでした。

ケンタ

東アジア系の僕にも、スコアは当てはまりますか?

先生

2024年の研究でも東アジア系は全体の約0.4%と少なく、当てはめる根拠は弱いのが現状です。レポートを持って主治医に相談してみてください。

PRS は、VUS (= 意味をまだ判定できない遺伝子の変化) の判定とも違います。集団の中での位置を示す目安にすぎません。スコアの高低にかかわらず、不安で仕事や家事に支障があれば受診の対象です。結果の読み方に迷ったら、レポートを持って主治医に相談しましょう。

ここまでのまとめ: PRS は診断ではなく、集団内の位置の目安です。スコアではなく、症状と生活への支障で受診を考えましょう。

予防と治療: 遺伝的な傾向とは別に選べる選択肢

ケンタ

遺伝が関係するなら、治療しても無駄なんですか?

先生

気持ちはわかりますが、そうではありません。専門機関は治療の柱に認知行動療法と薬物療法を挙げており、遺伝的な傾向とは別に選べます。

NCNP は、治療の柱に認知行動療法と薬物療法を挙げています。認知行動療法 (CBT) とは、考え方と行動のくせを練習で整える心理療法です。

千葉大学などの 2016 年の試験は、薬の治療後も症状が残る社交不安症の 42 人を調べました。CBT を加えた群は 85.7% が改善、47.6% が寛解 (= 症状がほぼ消えた状態) しました。100 人に換算すると約 86 人が改善した計算ですが、小さな試験で一般化はできません。日本では 2016 年度から、社交不安症やパニック症の CBT が保険の対象です。

厚生労働省 (MHLW) が承認した、不安症関連の効能を持つ SSRI (抗うつ薬の一群) の例です。

薬 (一般名)	国内の承認効能	承認日
フルボキサミン	社会不安障害	2005-10-11
パロキセチン	社会不安障害 (パニック障害も効能)	2009-10-16 (社会不安障害)
エスシタロプラム	社会不安障害	2015-11-20 (製造販売元の発表)

エスシタロプラムは、2015 年 10 月 30 日の部会で承認可とされました。表の病名は添付文書上の旧称で、今は社交不安症・パニック症と呼びます。いずれも処方せん医薬品で、使うかどうかは医師が判断します。

ケンタ

治療を始めるには、まず何をすればいいですか?

先生

英国NICEの指針は、軽い支援から段階的に強める考え方を勧めています。どの治療から始めるかは、精神科や心療内科の主治医と相談して決めましょう。

英国 NICE の指針 CG113 は、軽い支援から始めて治療を強める「段階的ケア」を勧めています。日常ではカフェインを少しずつ減らすことも勧められています。治療法は、精神科や心療内科の主治医と相談して決めましょう。

ここまでのまとめ: 治療の柱は CBT と薬物療法です。CBT は社交不安症やパニック症で保険の対象で、薬は医師が判断します。

家族・子どもへの影響: 遺伝と環境の両方を見る

ケンタ

子どもに何%遺伝するのか、知りたいんですが…

先生

多因子遺伝のため、何%とは言えません。双子研究ではパニック症の遺伝以外の部分は主に一人ひとり異なる経験で説明され、環境も大きく関わります。

多因子遺伝のため、「親から子へ何%遺伝する」とは言えません。遺伝は「土壌」、環境は「天気」に例えられます。

双子研究では、パニック症の遺伝以外の部分は主に非共有環境 (= 一人ひとり異なる経験) で説明されました。世界の分析でも、子ども時代の性的虐待や紛争が多い国ほど、不安症とうつ病の負担が高めでした。

遺伝相関 (= 病気どうしに共通する遺伝的影響) も報告されています。

うつ病・統合失調症・双極性障害と遺伝相関がある
うつ病・不眠症とも正の遺伝相関がある

ケンタ

子どもの様子が気になったら、どこに相談を?

先生

専門機関は、子どもでは生活に影響する不安が4週間続くかを目安にしています。気になるときは小児科や児童精神科の主治医に相談しましょう。

子どもでは、不安で生活に影響が出る状態が 4 週間続くかが目安です。気になるときは、小児科や児童精神科の主治医に相談しましょう。

ここまでのまとめ: なりやすさは受け継がれ得ますが、確率は一律に言えません。子どもの不安が 4 週間続くなら専門家に相談しましょう。

心理社会的な影響と相談先: 一人で抱えないために

ケンタ

検査結果が会社や保険に知られたらと思うと怖いです

先生

その心配はもっともです。日本医学会の指針は、医療機関が本人の同意なく保険会社などの照会に答えてはならないとしています。

日本医学会のガイドラインは、遺伝情報が保険・雇用・結婚などで不利益につながる可能性に注意を促しています。医療機関は、保険会社などの照会に患者の同意なく答えてはならないとされています。

日本の調査では、過去 1 年に精神疾患があった人のうち受診・相談したのは 21.9% でした。100 人中約 22 人です。相談することは弱さではありません。厚生労働省の窓口は次のとおりです。

窓口	番号	ポイント
こころの健康相談統一ダイヤル	0570-064-556	公的窓口につながる (通話料有料)
#いのちSOS	0120-061-338	「死にたい」気持ちを受け止める
いのちの電話	0120-783-556	毎日 16〜21 時 (毎月 10 日は 8 時から翌 8 時)

ケンタ

正直、誰にも話せずしんどい時はどうすれば?

先生

日本の調査では、心の不調があった人で受診・相談したのは約22%でした。相談は弱さではありません。死にたい気持ちがあるときは、すぐ主治医や電話窓口へ。

統一ダイヤルの対応時間は都道府県で異なり、050 の IP 電話からはつながりません。死にたい気持ちがあるときは、すぐに主治医や窓口に相談してください。

ここまでのまとめ: 遺伝情報の扱いには配慮のルールがあります。つらいときは主治医や電話窓口を頼ってください。

よくある質問 (FAQ)

家族に不安症の人がいると、必ず発症しますか？

いいえ。オッズ比は 4〜6 ですが確率ではなく、試算では約 3 分の 2 は発症しない計算です。

子どもにも遺伝しますか？

なりやすさは受け継がれ得ますが、多くの遺伝的影響と環境が重なるため、何%とは言えません。

遺伝子検査に保険は使えますか？

不安症は遺伝子検査で診断する病気ではありません。社交不安症などの CBT は保険の対象です。

検査結果は会社や保険会社に知られますか？

医療機関は本人の同意なく照会に答えてはならないとされています。DTC 検査は各社の規約を確認しましょう。

セカンドオピニオンは取るべきですか？

診断や治療に迷うときは、別の医師の意見を聞くのも選択肢です。NICE も段階的に治療を見直す考え方です。

まとめ

不安症は、過剰な不安で生活に支障が続く状態
51 座位が見つかったが、1 つずつの影響はごく小さい
家族歴があっても、試算では多くの人は発症しない
PRS は診断ではなく、東アジア系のデータはまだ少ない
受診は症状と生活への支障で判断し、一人で抱え込まない

本記事は教育目的の情報提供です。 診療・診断・遺伝カウンセリングを代替するものではありません。検査・治療・受診の判断は、主治医・臨床遺伝専門医・認定遺伝カウンセラーにご相談ください。緊急時は 119 / 各地域の救急外来へ。

参考文献

Friligkou E, Løkhammer S, Cabrera-Mendoza B, et al.; Polimanti R. Gene discovery and biological insights into anxiety disorders from a large-scale multi-ancestry genome-wide association study. Nature Genetics. 2024;56(10):2036-2045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39294497/
Purves KL, Coleman JRI, Meier SM, et al.; Breen G, Eley TC. A major role for common genetic variation in anxiety disorders. Molecular Psychiatry. 2020;25(12):3292-3303. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31748690/
Hettema JM, Neale MC, Kendler KS. A review and meta-analysis of the genetic epidemiology of anxiety disorders. American Journal of Psychiatry. 2001;158(10):1568-1578. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11578982/
Ishikawa H, Kawakami N, Kessler RC; World Mental Health Japan Survey Collaborators. Lifetime and 12-month prevalence, severity and unmet need for treatment of common mental disorders in Japan: results from the final dataset of World Mental Health Japan Survey. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2016;25(3):217-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26148821/
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医薬品医療機器総合機構 (PMDA). パキシル錠 10mg・20mg 審査報告書 (平成21年) / レクサプロ錠10mg 審査報告書 (平成27年). https://www.pmda.go.jp/drugs/2009/P200900042/34027800_21200AMY00200_A100_1.pdf ; https://www.pmda.go.jp/drugs/2015/P20151112001/790005000_22300AMX00517_A100_1.pdf ; https://www.pmda.go.jp/drugs/2015/P20151112001/790005000_22300AMX00517_B102_1.pdf
Yoshinaga N, Matsuki S, et al.; Shimizu E. Cognitive Behavioral Therapy for Patients with Social Anxiety Disorder Who Remain Symptomatic following Antidepressant Treatment: A Randomized, Assessor-Blinded, Controlled Trial. Psychotherapy and Psychosomatics. 2016;85(4):208-217. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27230862/ ; 千葉大学プレスリリース (2016-06-07) https://www.chiba-u.jp/about/files/pdf/20160607.pdf
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (Clinical Guideline CG113). https://www.nice.org.uk/guidance/cg113
Lewis CM, Vassos E. Polygenic risk scores: from research tools to clinical instruments. Genome Medicine. 2020;12:44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32423490/
日本医学会. 医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン (2011 年 2 月策定、2022 年 3 月改定). https://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis_2022.pdf
厚生労働省『まもろうよこころ』電話相談窓口. https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/tel/
23andMe. Health Predisposition Reports — Polygenic Reports (Anxiety / Panic Attacks). https://www.23andme.org/clinicians/genetic-reports/health-predispositions/

最終更新日: 2026-10-10

著者: 水野悠（Yu Mizuno）（GeneLumen編集部編集責任者・非医師）。公開された 14 件の医学エビデンスを横断分析・再構成しました。

エビデンス内訳: tier 1=9 件 / tier 2=4 件 / tier 4=1 件 (検査会社の自社資料)。

編集責任: 水野悠 (Yu Mizuno)、非医師のリサーチ・エディター。

主な引用元: 国立精神・神経医療研究センター、厚生労働省、PMDA、日本医学会。

海外の引用元: 米国 NIMH、英国 NICE、Nature Genetics などの査読論文。

本記事は教育目的の情報提供であり、診療・診断・遺伝カウンセリングを代替するものではありません。

診断・治療方針の決定は、必ず主治医・臨床遺伝専門医・認定遺伝カウンセラーにご相談ください。

緊急時は 119 / 各地域の救急外来にご連絡ください。

画像: いらすとや (https://www.irasutoya.com/) より