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代謝・血液の遺伝性疾患

G6PD欠損症は遺伝する?|X連鎖劣性の仕組みと避けるべき薬・そら豆を研究ベースで整理

G6PD欠損症は「病気そのもの」ではなく、そら豆や特定の薬に出会ったときだけ溶血が起こる体質的素因です。WHO分類とLancet総説をもとに、X連鎖劣性の遺伝の仕組み、避けるべき薬・食品、日本の保険診療でできる検査を、平易にまとめます。
代謝・血液の遺伝性疾患

HLA-DQ2/DQ8が陽性=セリアック病ではない|遺伝子検査の「陰性で除外」を分子免疫学で読み解く

23andMe等でHLA-DQ2/DQ8が「陽性」でも、それはセリアック病の診断ではありません。分子免疫学のSollidらの知見や大規模メタ解析をもとに、「陽性でも大多数は発症しない・陰性ならほぼ除外できる」という遺伝子検査の非対称な意味と、小麦をやめる前に確かめる正しい順序を平易に解説します。
代謝・血液の遺伝性疾患

LDLR変異があると必ず心筋梗塞になる?家族性高コレステロール血症を「LDL生涯曝露量」で読み解く

家族性高コレステロール血症(FH)は一般人口の約1/300前後と、当初より高頻度なありふれた遺伝性疾患です。コペンハーゲンの大規模住民研究などをもとに、LDLの「生涯曝露量」という考え方と、早く長く下げて心筋梗塞を防ぐ前向きな道筋を平易に解説します。
代謝・血液の遺伝性疾患

HFE遺伝子C282Yがあると必ず鉄過剰になる?浸透率と瀉血で読み解く遺伝性ヘモクロマトーシス

HFE遺伝子のC282Yを両方持っていても、実際に臓器障害まで至るのは一部にとどまります。2008年NEJMの大規模研究などをもとに、浸透率の不完全さと、フェリチン監視+瀉血で管理する前向きな道筋を平易に解説します。
神経・脳の遺伝性疾患

LRRK2・GBA遺伝子とパーキンソン病|変異があっても「必ず発症」ではない|研究が示す浸透率と今できること

LRRK2やGBAの遺伝子変異があっても、パーキンソン病に必ずなるわけではありません。2008年Lancet Neurologyや2009年NEJMの国際研究が示す浸透率を、絶対リスク(100人中何人か)に言い換えて整理し、日本での検査・治療の現状までやさしく解説します。
がん関連遺伝性疾患

MUTYH関連ポリポーシスとは|常染色体潜性の遺伝と大腸がんリスクを研究で読み解く

MUTYH関連ポリポーシス(MAP)を、Al-Tassan 2002の分子遺伝学的知見から読み解きます。常染色体潜性という遺伝形式、片アレル陽性と両アレルの違い、FAPとの鑑別、日本の保険診療でのサーベイランスまで、研究とガイドラインの裏付けで冷静に整理します。
がん関連遺伝性疾患

BRCA遺伝子検査でわかること|乳がん・卵巣がんは「必ずなる」わけではない|研究が示す数値と今できる選択

BRCA1/BRCA2の病的変異があっても乳がん・卵巣がんに必ずなるわけではありません。2017年JAMAの大規模研究とOlympiA試験のデータから、絶対リスクの数値、保険適用の条件、治療への影響までを整理しました。
神経・脳の遺伝性疾患

APOE遺伝子とアルツハイマー病|ε4は「運命」ではなくリスク|研究が示す数値と今できること

APOE ε4は後期発症型アルツハイマー病の最大の遺伝的リスク因子です。1本と2本でリスクが大きく違うこと、検査の意味、新薬との関係、そして研究が示す「今できること」を、相対リスクを絶対リスクに言い換えながら平易に整理します。